什么是附睪炎呢?附睪炎是青壯年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管,逆行侵入附睪,引發炎癥。那么男性附睪炎一般有哪些癥狀呢?一起來詳細了解下。
導致附睪炎的病因
急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。
急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見。
男性附睪炎的臨床癥狀表現
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。
1、急性附睪炎
發病突然、高熱,白細胞數升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2、慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期。炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并繼發性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。
附睪炎的鑒別診斷
1、睪丸腫瘤
沒有痛感,腫塊與正常睪丸易于區別,前列腺液及尿常規檢查均正常,必要時可以作組織病理檢查。
2、精索扭轉
常見于兒童。扭轉的早期,睪丸上提與附睪有清楚的界限,扭轉的后期可能界限不清,如輕輕上推睪丸則發生疼痛,說明為精索扭轉。
3、附睪結核
早期病變局限于附睪尾,最后累及整個附睪。一般發病比較緩慢,不痛,輸精管有串珠樣改變。
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